应对“奥密克戎”,天津发布:中医药防治方案(2)
临证加减:咳嗽明显加前胡、桔梗、紫菀,湿邪重浊加槟榔、草果,热象重酌加石膏、知母,胸闷加瓜蒌皮、苏梗,舌苔黄腻加黄连。
(三)重型和危重型
1. 痰热壅肺
临床表现:身热不退,咳嗽气促,动则喘息,胸闷心悸,口干舌燥,烦渴,神昏,大便干燥,舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。
治法治则:清热化痰、泻肺平喘。
推荐处方:鱼腥草 20g,生麻黄 6g,杏仁 12g,生石膏 30g,浙贝 15g,葶苈子 10g(包煎),桔梗 20g,厚朴 12g,郁金 20g,黄芩 15g,马鞭草 15g,生牡蛎 20g。
痰湿重加苏子、莱菔子,热盛加石膏、栀子,大便干加生地,大便秘结加生大黄(小量后下),伤阴明显加麦冬,大便不干瓜蒌改瓜蒌皮。
2. 内闭外脱
临床表现:呼吸困难,动辄气喘或需要辅助通气,伴神昏,烦躁,汗出肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
治则治法:益气温阳、回阳固脱。
推荐处方:人参 15g,附子 15g(先煎),山茱萸 15g,送服苏合香丸或安宫牛黄丸。
出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者,可用生大黄 10g,川朴 15g。出现人机不同步情况,在镇静和肌松剂使用的情况下,可用生大黄 10~15g 和芒硝 5~10g。
推荐中成药:炎性介质升高时可用血必净注射液、氧合水平低时可用生脉注射液、参麦注射液或独参汤。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。
四、确诊病例恢复期康复方案
(一)中药康复
临床表现:心烦意懈,干咳少痰,咽喉不利,动后气短,倦怠乏力,胸腹满闷,纳呆便软,四肢沉重,舌淡少津或边有齿痕,苔少或薄白,脉细或濡细。
推荐中药制剂:清金益气颗粒。
服用方法:一次 1 袋(15g)、一日 2 次,温开水送服。
(二)其他康复方法
由医师根据患者情况,给予呼吸功能锻炼、心理疏导、八段锦、针灸、贴敷和推拿等非药物治疗方法。
来源:健康天津
文章来源:《天津中医药》 网址: http://www.tjzyyzz.cn/zonghexinwen/2021/1216/1807.html
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